Behov av kosttillskott vid psoriasis?
Fråga
Jag har en dotter som just har fått psoriasis, så nu försöker jag få så mycket kunskap jag kan få i ämnet. Är intresserad av kost, att äta bra mat. Har förstått att om man har psoriasis så kan man ha brister av vissa näringsämnen som zink,omega3. Jag skulle vilja veta om det är bra att ta näringstillskott utöver kosten, att det behövs större doser än vad som finns i kosten och isåfall vilka ämnen,vilken mängd och kanske få förslag om vart man kan få mera kunskap om just detta ämne.
Tacksam för svar.
Elisabeth
Svar
Hej Elisabeth,
Tack för din fråga om kosttillskott och hur behoven ser ut när man har psoriasis. Inledningsvis vill jag säga att åsikterna om kosttillskott i allmänhet går isär, en del menar att dagens livsmedel är så pass fattiga på näringsämnen att alla behöver äta kosttillskott, medan andra anser att de allra flesta av oss klarar oss bra med en varierad kost. Jag tillhör nog den senare skaran, men tycker samtidigt att man absolut, om man vet med sig att man inte äter allsidigt, kan prova tillskott för att se om man mår bättre. Det finns dock många studier som visar att den sjukdomsförebyggande effekten av att äta kosttillskott inte är alls lika bra som att äta mat i varierad former (vitamintabletter har inte samma effekt som frukt och grönt etc).
Som du säkert vet finns begränsad forskning när det gäller kost och psoriasis och när det gäller effekten av kosttillskott på psoriasis som sjukdom finns det ännu mindre. Jag gjorde en sökning på den mest kompletta och bäst ansedda forskningssajten (Pubmed.com) och fick fram ett 20-tal kvalitetssäkrade och publicerade artiklar som berör ämnet i någon form, detta underlag är alldeles för litet för att säkert kunna säga något.
Det korta svaret till dig är således att om kosten är allsidig och framför allt innehåller mycket fisk så behövs nog inget tillskott. Om kosten är ensidig och med fisk enstaka gånger per vecka så kan tillskott behövas, om du inte istället vill ändra kosten. Multitabletter har fördelen att de innehåller det mesta, men risken är att innehållet tar ut varandra och att man också får i sig sådant man inte alls behöver. En del menar att mineral- och vitamintillskott ska tas separat morgon respektive kväll för att minska risken att näringsämnena kolliderar. Ofta innehåller tillskotten rätt höga doser och det är inte säkert att du behöver ta maxdos, en del får du ju i dig via maten även om det inte är tillräckligt.
Eftersom bara du vet hur du och din dotter äter rekommenderar jag dig att titta på olika tillskott och dess innehåll. Fundera också över vilka ämnen du tror att ni kan behöva tillskott av och välj tillskott som har just dessa och inga andra ämnen i sig. Det går också att be läkaren på vårdcentralen om provtagning för att se om några ämnesbrister visar sig där.
Några av de näringsämnen som diskuteras ur ett tillskottsperspektiv när det gäller psoriasis är:
Omega 3
Omega 3 är en fleromättad fettsyra som bland annat verkar ha en antiinflammatorisk effekt och vara bra om man har psoriasis. Omega 3 finns i exempelvis fet fisk, och enstaka studier på området har sett att om man äter fet fisk i princip varje dag så kan psoriasis påverkas positivt. Frågan är då om omega 3 som tillskott har samma effekt? Några studier visar positiva resultat, medan andra inte gör det. Utifrån mitt synsätt kan en effekt också bero på hur mycket fisk man äter när man börjar med tillskotten. En person som aldrig äter fisk får troligen en mer synbar effekt än en person som redan tillgodoser behovet genom maten.
Bra livsmedel: Rapsolja och rapsoljebaserade matfetter, linfrön (krossade, max 1-2 msk om dagen då högre doser är giftigt), lax och annan fet fisk, valnötter
D-vitamin
D-vitamin diskuteras mycket idag, både när det gäller kopplingen till psoriasis och till andra sjukdomar. Vi vet att D-vitamin behövs för kalciuminlagringen, men de sista årens forskning har visat att omvandlat D-vitamin också spelar en roll i immunförsvaret. Denna koppling verkar ha betydelse för flera autoimmuna sjukdomar som psoriasis samt cancer i olika former. Till stor del får vi vårt D-vitamin från solen, som ju kan vara en bristvara i Sverige. Senare studier gjorda i Norden antyder att viss brist på D-vitamin är vanligt här. Idag spekuleras det i om brist på D-vitamin kan vara en ökad risk för exempelvis psoriasis, men det är inget vi vet säkert. Vi vet inte heller om tillskott av D-vitamin kan lindra psoriasis Bra livsmedel: Fet fisk (lax, sardiner, sill, makrill), berikade mejeriprodukter, solen (står för ungefär 80%).
Att tänka på: D-vitamin kan överdoseras
Selen
Selen är en mineral som också undersöks när det gäller kopplingen till immunförsvaret. Än så länge vet vi lite om hur det fungerar. Det anses vara ovanligt med selenbrist, även i Sverige. Våra jordar är dock relativt selenfattiga och cerealier som annars är en av de bästa källorna fungerar inte alls i Sverige.
Bra livsmedel: fisk (makrill, rödspätta), skaldjur, inälvsmat, magert kött, viltkött, ägg, importerat bovete och paranötter.
Att tänka på: Höga doser av selen är giftigt och kan uppnås om man äter kosttillskott.
Zink
Zink är en annan mineral, som i vår kropp används till många saker, bland annat i försvaret mot fria radikaler (som psoriasissjuka ev kan ha fler av). Andra kopplingar till psoriasis är än så länge osäkra. Dock har man sett att ibland uppstår brist pga. glutenintolerans som hämmar upptaget. Kopplingar mellan psoriasis och ökad risk för glutenintolerans diskuteras också. Zink är inte särskilt giftigt, men för högt intag kan hämma upptaget av koppar.
Bra livsmedel: Kött, mjölk och ost, cerealier med hela sädeskorn (zink sitter i kliet, den yttre delen av sädeskornet), baljväxter, frön, nötter.
Jag hoppas att detta är svar på några av dina funderingar. Jag har samlat fakta från Livsmedelsverket, Boken Näring och hälsa av Ulla Johansson samt forskningsartiklar framsökta via pubmed.com (sökord psoriasis, supplements). I boken finns ett kort kapitel om kosttillskott samt längre kapitel om näringsämnen. Detta kan vara sätt att hitta mer information även för dig.
Hör gärna av dig om du har fler frågor,
Varma Hälsningar Anja